Cambios en los aportes al Fonasa: qué modifica el nuevo decreto y a quiénes afecta desde 2026

El Poder Ejecutivo firmó un decreto que introduce cambios en el sistema de aportes al Fonasa, que impactarán tanto en trabajadores como en jubilados y trabajadores no asalariados. La medida comenzará a regir el 1.º de enero de 2026 y modificará principalmente el cálculo de las devoluciones por aportes en exceso.

Según información brindada por jerarcas del gobierno al medio informativo y periodistico Subrayado, el nuevo régimen reducirá la cantidad de personas que recibirán devolución anual y ajustará el monto que se reintegra.

Qué cambia con el nuevo decreto del Fonasa

El cambio central está en la modificación del Costo Promedio Equivalente (CPE) mensual, que es la base que se utiliza para calcular el tope anual de aportes al Fonasa.

Ese tope determina hasta cuánto puede aportar una persona en un año para cubrir el costo de su cuota mutual. Si el aporte supera ese monto, el excedente se devuelve al año siguiente.

Con el nuevo decreto:

• El CPE mensual será recalculado.

• El tope anual será diferente.

• Menos personas superarán ese tope.

• Por lo tanto, habrá menos devoluciones y los montos serán menores.

Qué pasa con la devolución de aportes en 2026

La devolución correspondiente a los aportes realizados en 2025, que se paga en setiembre de 2026, se hará con el régimen actual, sin cambios.

Según datos oficiales, aproximadamente 155.000 personas recibirán devolución en 2026 bajo el sistema vigente.

Qué cambia a partir de 2027

Desde 2027 en adelante (es decir, sobre los aportes realizados en 2026):

• Solo unas 81.000 personas recibirían devolución, según estimaciones del gobierno.

• Esto implica que casi la mitad de quienes hoy reciben devolución dejarán de recibirla.

Impacto en trabajadores no asalariados (unipersonales y profesionales)

Los trabajadores no asalariados que aportan hasta el “techo” del Fonasa deberán aportar un poco más, ya que el cálculo anual cambia con la nueva fórmula.

Actualmente, quienes tienen empresa unipersonal aportan hasta el tope y, una vez alcanzado, dejan de aportar, por lo que no generan excedentes ni reciben devoluciones. Con el nuevo esquema, ese tope se ajusta, elevando el monto total anual a aportar.

Cómo funciona hoy el sistema de aportes al Fonasa

El Fonasa fue creado en 2007 para financiar el Seguro Nacional de Salud y es administrado por el BPS. Los empleadores aportan un 5% del sueldo nominal del trabajador. Si ese monto no cubre la cuota mutual, pagan un adicional llamado Complemento de Cuota Mutual.

Los trabajadores aportan entre 3% y 8%, según:

• • Nivel de ingresos

  • Si tienen cónyuge

  • Si tienen hijos a cargo

Estas tasas generan que, en algunos casos, el trabajador termine aportando más de lo necesario para cubrir su cuota mutual anual, lo que origina la devolución.

Quiénes recibieron devolución en 2025

En 2025 recibieron devolución por lo aportado en 2024;Trabajadores con ingresos promedio mensuales superiores a $113.167 nominales. Jubilados y pensionistas con ingresos promedio mensuales superiores a $122.598 nominales.

Fuente: Subrayado